正确的诊断有（）.

多项选择题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）.

A.转移性鳞状细胞癌
B.右上肺低分化鳞状细胞癌
C.纵隔淋巴结转移
D.上腔静脉综合征（SVCS）
E.恶性淋巴瘤
F.T4N2M0

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1.多项选择题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（）.（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）

A.直接手术治疗
B.诱导化学治疗加放射治疗
C.诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗
D.同步放射、化学治疗
E.EGFR-TKI加同步放射、化学治疗
F.根治性放射治疗

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2.多项选择题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（）.（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）

A.三维适形放射治疗
B.同步放射化学治疗
C.姑息性放射治疗
D.直接用EGFR-TKI治疗
E.同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗
F.手术治疗

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3.单项选择题患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。诊断首先考虑（）.

A.胸腺癌
B.侵袭性胸腺瘤
C.纵隔型肺癌
D.恶性畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.胸骨后甲状腺肿大

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4.单项选择题患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。本病的治疗须慎重选择（）.

A.手术治疗
B.化学治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔注入生物调节剂

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5.单项选择题患者女，25岁，体检时行胸部X线片：左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影，靠近脊柱，边缘光滑。最有助于明确诊断的检查是（）.

A.¹³¹I-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像
B.上消化道造影
C.浅表淋巴结超声
D.胸部增强CT
E.肿瘤标志物

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6.单项选择题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10⁹/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是（）.

A.吸氧，应用抗生素
B.左侧胸腔穿刺
C.左侧开胸探查
D.左侧胸腔闭式引流
E.排痰，体位引流

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7.单项选择题患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10⁹/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）.

A.左侧胸腔B型超声检查
B.胸部CT
C.支气管镜检查
D.支气管碘油造影
E.胸腔积液的实验室检查

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8.单项选择题患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。确诊后下一步治疗方案是（）.

A.药物治疗
B.反复胸腔穿刺
C.置胸管充分引流后观察数日
D.立即手术
E.胸腔注射化学治疗药物

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9.单项选择题患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。查体：气管右偏。左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是（）.

A.胸部CT
B.血常规
C.血生化
D.胸液苏丹Ⅲ染色
E.胸液细菌培养

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10.单项选择题患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）.

A.输血补液
B.气管内插管
C.胸腔穿刺
D.胸腔闭式引流
E.开胸探查

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