单项选择题男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查()
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
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1.单项选择题女性,30岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)左侧头部外伤史,当时左额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影,直径0.6cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。CT示左额顶区有一直径0.6cm大小高密度阴影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片
2.单项选择题主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为()
A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝
3.单项选择题主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。如患者突发脑疝最有效的治疗措施为()
A.脑室穿刺引流
B.使用脱水剂
C.腰穿放脑脊液
D.高压灌肠
E.给予镇静止痛药
4.单项选择题主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。头部MRI显示(见图)。该患者可能发生的脑疝为()
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
5.单项选择题男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。首选检查()
A.头颅X线片
B.头颅多普勒超声
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅CT
6.单项选择题男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。眼底检查示:(见图),初步诊断()
A.颅内压增高
B.脑水肿
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
7.单项选择题男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。治疗原则()
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.冬眠疗法
D.手术治疗
E.对因治疗
8.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。首先须做的辅助检查()
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA脑血管造影
E.腰穿
9.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑()
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
10.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿