单项选择题男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。眼底检查示:(见图),初步诊断()
A.颅内压增高
B.脑水肿
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
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1.单项选择题男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。治疗原则()
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.冬眠疗法
D.手术治疗
E.对因治疗
2.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。首先须做的辅助检查()
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA脑血管造影
E.腰穿
3.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑()
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
4.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿
5.单项选择题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。如果既往有高血压病史,考虑病因为()
A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水
6.单项选择题女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应做的检查是()
A.胸部CT
B.腰穿
C.经颅多普勒
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影
7.单项选择题女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为()
A.腰穿放液
B.脱水
C.过度换气
D.去骨片减压
E.开颅病灶切除
8.单项选择题女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。患者眼底视乳头水肿,(见图)初步诊断为()
A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿
9.单项选择题女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示见图,首先考虑为()
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.原发性颅内肿瘤
10.单项选择题女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移。颅脑CT见图,下列神经系统检查中,哪项对诊断颅内压增高有价值()
A.颈部有抵抗感
B.左侧肢体肌力Ⅲ级
C.左侧鼻唇沟变浅
D.双眼底视乳头水肿
E.左下肢Babinski征阳性