单项选择题男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是()
A.胸片示:双下肺纹理增粗
B.胸片示:双上肺陈旧结核病灶
C.心电图示:紊乱性房性心律失常
D.血气分析:PaCO40mmHg
E.肺功能示:阻塞性通气功能障碍
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1.单项选择题男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
2.单项选择题男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是()
A.抗心律失常治疗
B.抗生素治疗
C.保肝治疗
D.强心剂治疗
E.平喘、镇咳、祛痰治疗
3.单项选择题男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为()
A.心悸
B.手抖
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠
4.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常胸部X线片最可能的表现是()
A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
5.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部X线片
D.肺部CT
E.磁共振
6.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常下列检查中不应作为常规检查的是()
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部CT
D.心电图
E.胸部X线片
7.多项选择题男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)需做哪些检查()
A.头颅CT
B.血生化
C.血气分析
D.肾功能
E.心脏超声
F.腹部平片
8.单项选择题男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()
A.通畅呼吸道
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
9.单项选择题男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要()
A.床头胸片
B.床头心电监测
C.血液肾功离子测定
D.动脉血气分析
E.头部CT检查
10.多项选择题男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动提问:你认为可能是那些原因()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.脑血管意外
C.心衰加重
D.肺部炎症
E.血压波动
F.低钠血症