患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。
最适宜的治疗方法是()
A.B超引导下穿刺引流术
B.脓肿切开引流术
C.肝叶切除术
D.继续药物抗炎治疗
E.介入治疗
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A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾
患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块不消失,有肠梗阻症状,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,诊断为绞窄疝。
能提示绞窄疝的症状是()
A.疝块6h未回纳
B.触痛减轻,肿块仍在
C.有肠梗阻症状
D.肿块有压痛
E.患者被抬至医院
A.立即手法复位解除绞窄
B.立即手术
C.经必要的术前准备后手术
D.待疝块回纳后手术
E.继续观察变化
A.将疝内容物立即推入腹腔
B.妥善修补疝缺损部
C.正确判断疝内容物生命力
D.切除疝内小肠
E.肠造瘘
A.注射镇痛药
B.用手法回纳疝内容
C.平卧休息观察发展
D.局部穿刺减压
E.静脉补充液体
A.急诊留观
B.立即手术
C.患者可回家
D.住院择期手术
E.次日门诊再复查
患者男,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。
需紧急采取的措施是()
A.急诊手术
B.手法疝复位
C.注射塞替哌
D.头低脚高位
E.检查有无腹膜刺激征
F.髋关节屈曲
G.髋关节外展
A.即刻回家
B.留观
C.观察有无腹膜刺激征
D.观察有无肠梗阻
E.观察粪便是否带血
F.择期手术
G.疝带治疗
A.疝带治疗
B.通便药治疗
C.观察
D.中药治疗
E.加强腹肌锻炼
F.局部热敷
G.择期手术
A.经腹腔疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法
C.佛格逊(Ferguson)法
D.疝成形术
E.哈斯特德(HalsteD.法