首先采取的治疗方法是（）

单项选择题男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。首先采取的治疗方法是（）

A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素
B.行胃大部切除术
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素

1.单项选择题男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）

A.72小时
B.48～50小时后
C.36～48小时后
D.24～26小时后
E.6～8小时后

2.单项选择题男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）

A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT

3.单项选择题男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是（）

A.术后2～3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感

4.单项选择题男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是（）

A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征

5.单项选择题男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）

A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情

6.单项选择题男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后第一个24小时，必须警惕的并发症是（）

A.下肢深静脉血栓
B.肺不张
C.出血
D.急性胃扩张
E.切口感染

7.单项选择题男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）

A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.骨质疏松
E.营养不良

8.单项选择题男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血

9.单项选择题男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是（）

A.禁食24小时
B.术前一日置胃管行胃肠减压
C.术前晚清洁灌肠
D.术前用阿托品，以减少分泌物
E.术前晚温盐水洗胃

10.单项选择题男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）

A.胃肠减压
B.输液，补充容量
C.应用糖皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.再次手术