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单项选择题某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）

A.肺炎
B.肺癌
C.ARDS
D.急性肺水肿
E.肺栓塞

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1.单项选择题某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是（）

A.促进患肺复张，防止胸膜粘连
B.促进患肺复张，防止胸腔继发感染
C.促进患肺复张，防止心力衰竭
D.促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
E.缩短病人住院时间

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2.单项选择题某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊确诊最有价值的检查是（）

A.ECG
B.X线胸片或透视
C.肺通气灌注扫描
D.心肌酶
E.D-二聚体

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3.单项选择题某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意（）

A.肺肝浊音界
B.肺部哮鸣音
C.支气管呼吸音
D.奔马律
E.肺呼吸音的对比

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4.单项选择题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑（）

A.肺栓塞
B.肺大疱
C.肺气肿
D.急性心肌梗死
E.气胸

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5.单项选择题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）

A.低流量吸氧
B.溶栓治疗
C.排气疗法
D.呼吸兴奋剂
E.呼吸机治疗

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6.单项选择题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重。查体：BP70／45mmHg，P121次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，心界缩小，心音远。这时应考虑并发（）

A.肺栓塞
B.心源性休克
C.纵隔气肿
D.急性左心衰
E.胸膜炎

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7.单项选择题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是（）

A.心电图
B.肺功能检查
C.胸部X线片
D.冠脉及肺动脉造影
E.肺通气灌注扫描

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8.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）

A.抽液治疗
B.对因治疗
C.糖皮质激素
D.胸腔内注射抗结核药
E.胸腔内注射链激酶

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9.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎

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10.单项选择题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免上述情况发生，抽液时应（）

A.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C.切忌过快过多；每次<700ml
D.切忌过快过多，每次<1500ml
E.切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml

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