单项选择题某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()
A.结核病史
B.胸痛部位性质伴随症状
C.吸烟史
D.幼时有无患百日咳
E.痰量有无增加
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1.单项选择题某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸,下列最需考虑()
A.肺炎
B.肺癌
C.ARDS
D.急性肺水肿
E.肺栓塞
2.单项选择题某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若诊断为右侧气胸,则予以胸腔闭式引流,其目的是()
A.促进患肺复张,防止胸膜粘连
B.促进患肺复张,防止胸腔继发感染
C.促进患肺复张,防止心力衰竭
D.促进患肺复张,维护已严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
E.缩短病人住院时间
3.单项选择题某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊确诊最有价值的检查是()
A.ECG
B.X线胸片或透视
C.肺通气灌注扫描
D.心肌酶
E.D-二聚体
4.单项选择题某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意()
A.肺肝浊音界
B.肺部哮鸣音
C.支气管呼吸音
D.奔马律
E.肺呼吸音的对比
5.单项选择题患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑()
A.肺栓塞
B.肺大疱
C.肺气肿
D.急性心肌梗死
E.气胸
6.单项选择题患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是()
A.低流量吸氧
B.溶栓治疗
C.排气疗法
D.呼吸兴奋剂
E.呼吸机治疗
7.单项选择题患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中,出现干咳,胸骨后疼痛,并向双臂双肩放射,随呼吸及吞咽动作加重。查体:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,心界缩小,心音远。这时应考虑并发()
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.纵隔气肿
D.急性左心衰
E.胸膜炎
8.单项选择题患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是()
A.心电图
B.肺功能检查
C.胸部X线片
D.冠脉及肺动脉造影
E.肺通气灌注扫描
9.单项选择题男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项()
A.抽液治疗
B.对因治疗
C.糖皮质激素
D.胸腔内注射抗结核药
E.胸腔内注射链激酶
10.单项选择题男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎