多项选择题患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。

此时的治疗包括(提示血常规:WBC6.7×109/L,N0.62,PLT78×109/L;尿蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热)抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应:OX191∶320以上。)()

A.物理降温
B.补足液量及热量
C.给予四环素
D.给予多西环素
E.给予氟喹诺酮类抗生素
F.给予磺胺类抗生素
G.镇痛、镇静


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3.多项选择题红疹毒素的特征为()

A.可引起皮肤血管充血发疹
B.可抑制吞噬系统功能,影响T淋巴细胞功能
C.可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性
D.可引起心肌浊肿和变性
E.可引起肾间质性炎症

4.多项选择题对恙虫病的描述下列正确的有()

A.恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B.是由恙虫病东方体所致
C.属自然疫源性传染病
D.外斐反应阳性
E.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征

5.多项选择题典型斑疹伤寒的临床表现有哪些()

A.发热
B.皮疹,约90%以上有皮疹
C.中枢神经系统症状
D.肝脾肿大,约90%患者脾肿大,少数患者肝轻度肿大
E.均有脉搏加快

6.多项选择题对诊断恙虫病有价值的特征性体征是()

A.焦痂与溃疡
B.发热
C.焦痂附近淋巴结肿大
D.皮疹
E.肝脾肿大

7.多项选择题人粒细胞无形体病应禁用或慎用的药物是()

A.强力霉素
B.激素类药物
C.利福平
D.磺胺类药物
E.四环素

8.多项选择题恙虫病常见的并发症有()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.脑炎
E.肾炎

9.多项选择题关于恙虫病东方体,叙述正确的有()

A.呈球形或球杆形,专性细胞内寄生
B.革兰染色(+)
C.分为10个血清型,我国约50%为Gilliam血清型
D.与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性
E.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感

10.多项选择题恙虫病的流行病学特点包括()

A.本病的流行以东南亚多见
B.鼠类是传染源,恙螨是本病的传播媒介
C.人对本病普遍易感
D.发病后获得永久性免疫力,不会再次感染本病
E.一般为散发,南方每年的6~8月为发病高峰期,北方每年的10月为高峰期