单项选择题患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是()
A.间接血凝法(PHA.
B.酶联免疫吸附试验(ELISA.
C.放射免疫沉淀试验(RIP)
D.荧光抗体法(FA.
E.化学发光免疫分析法(CLIA.
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1.单项选择题患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()
A.血常规
B.RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
C.脑脊液常规及生化检查
D.颅脑MRI
E.取脑组织做病理检查
2.单项选择题患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是()
A.静脉输液扩容,防止虚脱
B.立即注射狂犬疫苗
C.注射狂犬病免疫血清
D.注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒
E.对症、支持等综合治疗
3.单项选择题患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是()
A.女性,38岁
B.北京人
C.去广州出差
D.7月份发病
E.蚊虫叮咬史
4.单项选择题患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。可能性最大的疾病是()
A.肾综合征出血热(流行性出血热)
B.登革热
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
5.多项选择题鼠疫的临床类型有()
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.脑膜炎型鼠疫
6.多项选择题对狂犬病病人可采取以下哪些治疗措施()
A.维持水、电解质平衡
B.必要时给予镇静药
C.环境保持安静
D.单独隔离
E.大剂量抗生素
7.多项选择题下列哪些是登革热的典型临床表现()
A.发热
B.全身毒血症状
C.皮疹
D.出血
E.少尿
8.多项选择题登革热的并发症有哪些()
A.急性血管内溶血
B.肝肾综合征
C.昏迷
D.心肌炎
E.精神异常
9.多项选择题鼠疫的流行病学特点包括()
A.是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病
B.是典型的呼吸道传染病
C.传染性强、病死率高
D.是我国法定甲类传染病之首,也是国际检疫传染病
E.不通过人与人之间传播
10.多项选择题肺鼠疫的临床特点包括()
A.发热、毒血症症状
B.腰痛、腿痛
C.淋巴结肿大
D.恶心、呕吐
E.肺炎、出血