单项选择题患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体:T39℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,明显压痛。该病的传播媒介是()
A.按蚊
B.水生植物
C.白蛉
D.蚤类
E.苍蝇
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1.单项选择题患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体:T39℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是()
A.诊断性治疗
B.血清学检测
C.细菌学检测
D.分子生物学检测
E.影像学检查
2.单项选择题患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是()
A.早期应用抗生素
B.对症治疗
C.局部治疗
D.免疫治疗
E.营养治疗
3.单项选择题患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是()
A.间接血凝法(PHA.
B.酶联免疫吸附试验(ELISA.
C.放射免疫沉淀试验(RIP)
D.荧光抗体法(FA.
E.化学发光免疫分析法(CLIA.
4.单项选择题患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()
A.血常规
B.RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
C.脑脊液常规及生化检查
D.颅脑MRI
E.取脑组织做病理检查
5.单项选择题患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是()
A.静脉输液扩容,防止虚脱
B.立即注射狂犬疫苗
C.注射狂犬病免疫血清
D.注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒
E.对症、支持等综合治疗
6.单项选择题患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是()
A.女性,38岁
B.北京人
C.去广州出差
D.7月份发病
E.蚊虫叮咬史
7.单项选择题患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。可能性最大的疾病是()
A.肾综合征出血热(流行性出血热)
B.登革热
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
8.多项选择题鼠疫的临床类型有()
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.脑膜炎型鼠疫
9.多项选择题对狂犬病病人可采取以下哪些治疗措施()
A.维持水、电解质平衡
B.必要时给予镇静药
C.环境保持安静
D.单独隔离
E.大剂量抗生素
10.多项选择题下列哪些是登革热的典型临床表现()
A.发热
B.全身毒血症状
C.皮疹
D.出血
E.少尿