多项选择题患者,男性,42岁,因发热,右上腹疼痛两周入院;患者两周前无明显诱因出现发热,食欲不振,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值约15~52Hu,病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病()

A.肝囊肿
B.细菌性肝脓肿
C.肝细胞性肝癌
D.胆管细胞癌
E.阿米巴性肝脓肿
F.先天性胆管囊性扩张
G.局灶性脂肪肝


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1.多项选择题患者,男性,42岁,因发热,右上腹疼痛两周入院;患者两周前无明显诱因出现发热,食欲不振,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值约15~52Hu,病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断()

A.病灶边缘不清楚
B.环征或靶征
C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化,强化程度常高于肝组织
D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化,病灶低密度区未见强化
E.增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化,静脉期强化范围增大,向中央呈填充式强化,延迟期呈等密度灶。
F.病灶内出现空气影