患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）
A.Shy-Drager综合征
B.亚急性硬化性全脑炎
C.肯尼迪病
D.多发性硬化
E.Creutzfeldt-Jakob病
F.脑出血
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）
A.左旋多巴制剂
B.多奈哌齐
C.地西泮
D.奥氮平
E.氟西汀
F.艾司唑仑
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）
A.阿尔茨海默病
B.帕金森病痴呆
C.路易体痴呆
D.肌萎缩侧索硬化
E.血管性痴呆
F.脑出血
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）
A.应仔细询问病史
B.发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
C.皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
D.临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
E.病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
F.有自愈倾向，预后佳
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有（提示或练习试验也无提高。提示颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。）（）
A.卧立位血压检测
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.肺功能检查
D.多导睡眠监测
E.多巴胺转运体（DAT）功能显像
F.肌肉活检
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
为明确诊断，应进一步检查（提示或练习试验也无提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。）（）
A.基因检测
B.脑电图
C.肌电图
D.颅脑MRI
E.正电子发射断层扫描
F.肌肉活检
患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。
对该患者应进行的检查包括（）
A.心电图
B.脑电图
C.颈部血管超声
D.经颅多普勒（TCD.超声
E.颈椎CT
F.颅脑CT
G.颅脑MRI
患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。
可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（）
A.如血压低，可以扩容治疗
B.增加降压药剂量
C.增加他汀剂量
D.阿司匹林联合氯吡格雷治疗
E.抗凝治疗
F.溶栓治疗
G.增加肾上腺皮质激素剂量
H.多种活血化瘀药联合治疗
患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。
其规范治疗包括（）
A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.氟桂利嗪
D.他汀类药
E.低分子肝素
F.肾上腺皮质激素
G.降压
H.神经营养
I.活血化瘀等
J.Epley颗粒复位
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.甲状腺功能亢进
D.病毒性肝炎
E.慢性乙醇中毒
F.多巴反应性肌张力障碍
A.早期治疗
B.终生治疗
C.低铜饮食
D.口服D-青霉胺驱铜
E.口服葡萄糖酸锌
F.首选肝移植
G.症状改善可以终止治疗
