多项选择题患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查()

A.血清维生素B12、叶酸
B.肿瘤标志物
C.毒物筛查
D.脑脊液
E.肌电图
F.颅脑MRI


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4.多项选择题患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()

A.双眼上视受限
B.双眼下视受限
C.双眼内收受限
D.双眼外展受限
E.双侧对光反射灵敏
F.双侧对光反射迟钝
G.双侧对光反射消失

9.多项选择题

患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。

与该病具有共同机制的疾病还有(提示放射敏感性测试发现染色体易断裂。)()

A.类共济失调-毛细血管扩张症(ATL)
B.共济失调伴眼动失用(AOA)
C.脊髓小脑共济失调伴轴索神经病1型(SCAN1)
D.婴儿发病的脊髓小脑共济失调(IOSCA)
E.线粒体隐性共济失调综合征(MIRAS)
F.谷蛋白共济失调
G.副肿瘤性小脑变性
H.多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调