单项选择题患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据病史及检查,患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种()。
A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经鞘瘤
D.畸胎瘤
E.转移瘤
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1.单项选择题患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据以上病史,患者导致病情恶化的最可能原因是()。
A.肿瘤卒中
B.颞叶钩回疝
C.枕骨大孔疝
D.呼吸道窒息
E.心源性呼吸骤停
2.单项选择题患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。在下面的各种床边抢救措施中,以哪种方法最为有效()。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.静脉推注呋塞米脱水
D.大剂量使用激素
E.控制血压,保持生命体征平稳
3.单项选择题男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的检查结果,最重要的治疗是()。
A.降低颅内压
B.药物镇静治疗
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.吸氧治疗
4.单项选择题男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是()。
A.头颈X线摄片
B.腰椎穿刺
C.脑血管造影
D.脑CT
E.脑MRI
5.单项选择题男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()。
A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.急性脑疝
E.椎动脉型颈椎病
6.单项选择题男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是()。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
7.单项选择题男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是()。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
8.单项选择题男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是()。
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
9.单项选择题女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。膀胱镜检查,发现右输尿管口外侧1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞,此患者的分期可能是()。
A.Tis
B.Ta、T3
C.T2,T3
D.T3
E.T4
10.单项选择题女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。根据膀胱肿瘤的临床表现,下列描述不恰当的是()。
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可见下肢水肿