单项选择题男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规,血沉正常。初步的临床诊断应考虑为()。
A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.急性脑疝
E.椎动脉型颈椎病
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1.单项选择题男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是()。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
2.单项选择题男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是()。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
3.单项选择题男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是()。
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
4.单项选择题女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。膀胱镜检查,发现右输尿管口外侧1.5cm×3cm肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围黏膜充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞,此患者的分期可能是()。
A.Tis
B.Ta、T3
C.T2,T3
D.T3
E.T4
5.单项选择题女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。根据膀胱肿瘤的临床表现,下列描述不恰当的是()。
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可见下肢水肿
6.单项选择题女性,38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规:红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位性病变。手术前必须行下列哪项检查()。
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影
7.单项选择题女,43岁,间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征,不发热,体重下降4~6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,右输尿管下段扩张。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,血压180/90mmHg。最适宜的治疗方法是()。
A.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
D.膀胱全切、尿流改道术
E.膀胱内化疗药物灌注治疗
8.单项选择题女,43岁,间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征,不发热,体重下降4~6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,右输尿管下段扩张。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,血压180/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()。
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.静脉尿路造影
D.尿培养
E.放射性核素肾图检查
9.单项选择题女,42岁,无痛性肉眼血尿伴血块2年,尿中找到癌细胞。首先考虑下列哪一项肿瘤()。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.肾母细胞瘤
10.单项选择题女,42岁,无痛性肉眼血尿伴血块2年,尿中找到癌细胞。最有价值的检查是()。
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.放射性核素肾扫描
E.膀胱镜检+活检