单项选择题男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要()
A.CT
B.肝功能检查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
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1.单项选择题男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体检:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的()
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胆总管切开,T管引流
C.开放伤口引流
D.胃造瘘
E.胰腺包膜切开减压
2.单项选择题男性,44岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时,最适宜的检查是()
A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.尿三胆及胆红素
D.血常规
E.谷丙转氨酶测定
3.单项选择题男性,44岁。急性发作腹痛5天。高热,上腹部可扪及压痛的肿块,超声波检查示液体肿物,尿淀粉酶2048U/L。应考虑为()
A.胆囊积脓
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.溃疡病穿孔膈下脓肿
E.肝脓肿
4.单项选择题
女性,62岁。因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克
5.单项选择题女性,43岁。黄疸、纳差2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,磷性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示为()
A.先天性溶血性黄疸
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.壶腹周围肿瘤
6.单项选择题重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确()
A.胰腺坏死组织清除
B.清除胰周及腹膜后脓液
C.清除腹膜后坏死组织
D.彻底冲洗、放置多管充分引流
E.行全胰或胰头切除术
7.单项选择题胰腺癌手术切除率低主要原因是()
A.癌恶性程度高
B.手术并发症多
C.癌早期发生浸润转移
D.早期诊断困难
E.病人年老、体弱
8.单项选择题急性胰腺炎的发病过程主要为()
A.磷脂酶A自体消化过程
B.弹力酶自体消化过程
C.胰酶自体消化过程
D.胰脂酶自体消化过程
E.胶原酶自体消化过程
9.单项选择题尿淀粉酶正常值()(Somogyi法U/dl)
A.80~300
B.300~500
C.40~180
D.>500
E.<40
10.单项选择题诊断急性胰腺炎,具有重要临床意义的检查是()
A.心率加快或低血压
B.腹胀
C.血和尿淀粉酶>500U(索氏单位)
D.左侧上腹部压痛
E.腹部移动性浊音阳性