多项选择题男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断()

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发


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1.多项选择题患者,男性,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。提问:此病的预后特征()

A.预后较好,只要治疗及时
B.预后一般
C.预后不良,多数会出现精神衰退
D.病程会有波动,时好时坏
E.病程迁延不愈
F.部分患者可以自愈

2.单项选择题患者,男性,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。提问:患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是()

A.系统的抗精神病药物治疗
B.系统的抗抑郁治疗
C.需进行康复训练
D.胰岛素休克治疗
E.行为治疗
F.认知行为治疗
G.精神分析治疗

4.单项选择题患者,男性,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。提问:作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是()

A.神经症
B.人格障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.器质性精神障碍
F.心因性精神障碍
G.装病

5.多项选择题患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()

A.由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外
B.由于患者不讲话,故只需向家属询问病史
C.将患者安置于诊床上,查看意识情况
D.观察患者的表情、神态、眼神等
E.反复与患者讲话,看看患者的反应
F.边观察患者,边与家属交流

7.多项选择题患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()

A.尽量喂食
B.实行保护性约束
C.尽量鼓励参与康复活动
D.防止突发的冲动行为
E.防自杀行为
F.防跌倒
G.多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

8.多项选择题患者,女性,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()

A.既往性格特征
B.平时应付方式
C.睡眠状况
D.发病至今的情绪状况
E.有无幻觉、妄想等精神症状
F.饮食情况
G.有无明显的心因
H.此前工作能力
I.药物依赖情况