单项选择题女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如"我爱我家",接着说"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫“我要回家”,而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为()

A.躁狂发作
B.癔症
C.精神分裂症青春型
D.精神活性物质所致精神障碍
E.焦虑症
F.强迫症
G.精神分裂症青春型偏执型


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1.多项选择题女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。此时你作为值班医生,比较妥当的处理是()

A.置之不理,精神病患者都会这样
B.予以警告患者
C.静脉注射镇静药物
D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作
E.在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物
F.必要时予以保护性约束

2.多项选择题女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。可选择的治疗方案()

A.系统的口服抗精神病治疗
B.询问既往用药史,综合考虑药物选择
C.合并情感稳定剂治疗
D.行为治疗
E.暗示治疗
F.适当合用抗抑郁剂

3.多项选择题女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是()

A.既往有无抑郁表现
B.有无精神活性物质使用史
C.患者个人史
D.有无应激史
E.家族史
F.发作间歇期的社会功能情况
G.既往和此次发作时的情感状况

4.多项选择题男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。要明确诊断;需要重点了解的资料有()

A.既往性格特征
B.有无明显幻觉
C.患病后社会功能情况
D.个人生活经历
E.患者的情绪状态
F.患者的家庭经济水平

5.单项选择题男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。目前可选择的治疗方法有()

A.胰岛素休克治疗
B.电休克治疗
C.口服抗精神病药物治疗
D.肌内注射抗精神病药物治疗
E.暗示治疗
F.SSRIs类抗抑郁药物
G.情绪稳定剂碳酸锂

6.多项选择题男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()

A.要患者先出去,留家属询问病史
B.要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
C.微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
D.安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

9.多项选择题患者,男性,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。提问:此病的预后特征()

A.预后较好,只要治疗及时
B.预后一般
C.预后不良,多数会出现精神衰退
D.病程会有波动,时好时坏
E.病程迁延不愈
F.部分患者可以自愈

10.单项选择题患者,男性,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。提问:患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是()

A.系统的抗精神病药物治疗
B.系统的抗抑郁治疗
C.需进行康复训练
D.胰岛素休克治疗
E.行为治疗
F.认知行为治疗
G.精神分析治疗