单项选择题男性,63岁,高血压病史12年,近期出现胸闷、呼吸困难,夜间加重,不能平卧,胸片显示:心脏增大,左侧少量积液。最可能的原因是()
A.结核
B.恶性肿瘤
C.心衰
D.肺炎
E.低蛋白血症
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1.单项选择题男性患者,34岁,1个月前出现右侧胸痛,干咳、发热、消瘦、乏力,胸片检查显示右侧胸腔积液。首选下列哪项检查帮助判断病因()
A.PPD皮试
B.胸腔积液检查
C.血沉
D.胸部B超
E.胸部CT
2.单项选择题男性患者,34岁,1个月前出现右侧胸痛,干咳、发热、消瘦、乏力,胸片检查显示右侧胸腔积液。胸腔积液原因最可能是()
A.结核
B.肺炎
C.心衰
D.恶性肿瘤
E.肝硬化
3.单项选择题患者,男性,63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因,最佳的检查方法是()
A.胸片
B.胸部超声波检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液脱落细胞检查
E.痰细胞学检查
4.单项选择题患者,男性,63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()
A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
5.单项选择题患者,男性,63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为()
A.癌性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺炎伴胸腔积液
D.自发性液气胸
E.漏出性胸腔积液
6.单项选择题男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患者停用抗生素的指征是()
A.血培养阴性
B.胸片示空洞和炎症消失
C.痰培养无致病菌
D.体温正常
E.血象正常
7.单项选择题男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查:WBC12×10/L,中性分叶粒细胞92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最主要的治疗措施()
A.气管插管
B.手术
C.补充营养
D.应用敏感抗菌药物+体位引流
E.体位引流
8.单项选择题男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。患者痰量较少,黏稠不易咯出,为提高疗效应采取下列哪种措施()
A.给予祛痰药物
B.给予支气管舒张药物
C.体位引流
D.雾化吸入生理盐水
E.以上都是
9.单项选择题男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。入院后应立即做下列哪一项检查()
A.痰细菌培养
B.血培养
C.肺CT
D.心电图
E.肺功能检查
10.单项选择题女,56岁,有糖尿病史。发热、胸痛2天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×10/L,中性90%。诊断应首先考虑()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.军团菌肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎