单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为()
A.肺弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
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1.单项选择题体内CO2分压最高的部位是()
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
2.单项选择题男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
3.单项选择题男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A.安定中毒
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
4.单项选择题女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是
5.单项选择题女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A.代谢性酸中毒,失代偿
B.呼吸性酸中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒,代偿
6.单项选择题男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松
7.单项选择题以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()
A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热
8.单项选择题以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒
9.单项选择题慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()
A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物
10.单项选择题以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
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