单项选择题患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问()
A.分娩及哺乳史
B.甲亢史
C.既往手术史
D.神经性厌食
E.慢性肝病史
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1.单项选择题患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg/L,则对确诊帮助最小的是()
A.T3抑制试验
B.TRH、FT4测定
C.头颅MRI
D.靶腺激素测定
E.肾功能测定
2.单项选择题女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。如垂体危象诊断成立,治疗哪项不正确()
A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗
3.单项选择题已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病是()
A.慢性肝肾疾患
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰
4.单项选择题已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是()
A.血脂分析
B.尿17-羟皮质类固醇
C.地塞米松抑制试验
D.心电图
E.肝肾功能
5.单项选择题患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism),下列结果支持此项诊断的是()
A.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常
B.GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低
C.GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常
D.GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常
E.GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高
6.单项选择题患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症,应选择的治疗方案是()
A.大剂量生长激素
B.大剂量生长激素加甲状腺激素
C.小剂量生长激素加甲状腺激素
D.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
E.垂体放射治疗
7.单项选择题患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般为了进一步明确诊断应选择下列检查()
A.空腹血糖
B.24小时尿17-羟,17-酮测定
C.生长激素测定
D.尿比重
E.染色体检查
8.单项选择题女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑的诊断是()
A.精神性烦渴
B.垂体性(中枢性)尿崩症
C.肾性尿崩症
D.肾小管性酸中毒
E.糖尿病
9.单项选择题女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列检查最没有帮助的是()
A.双肾B超
B.鞍区CT
C.视野测定
D.ADH测定
E.PRL测定
10.单项选择题女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是()
A.尿比重>1.020
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压下降
D.血浆PRL上升
E.ADH降低