不属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是（）

单项选择题非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。不属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是（）

A.VDRL
B.USR
C.RPR
D.TRUST
E.FTA-ABS

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1.单项选择题患者男，25岁，因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史，20d后阴茎包皮上出现单发丘疹，逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害，溃疡不痛，牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。妊娠期推荐使用的抗生素是（）

A.复方磺胺甲基异口恶唑
B.多西环素
C.红霉素
D.四环素
E.青霉素

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2.单项选择题患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本诊断的依据是（）

A.双胫前及双足压凹性水肿
B.两侧胸腔积液，心包积液
C.下腹部肿块
D.胸部CT：两肺间质性炎症改变
E.“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型

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3.单项选择题患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。关于本病的治疗及其注意事项，叙述正确的是（）

A.充分卧床休息，有效减轻疼痛；系统应用糖皮质激素治疗
B.抗真菌药物治疗
C.加大剂量应用抗生素
D.对症处理，没必要寻找系统性疾病
E.溃疡切除后皮瓣移植治疗

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4.单项选择题患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×10⁹/L，N0.81，L0.14，PLT567×10⁹/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。关于本病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B.尽早使用阿司匹林，每日30～50mg/kg
C.退热后阿司匹林可减量，至每日3～5mg/kg维持
D.需定期检查血小板、心电图和超声心动图
E.退热后即可停用阿司匹林，对症处理

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5.单项选择题患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。组织病理学：真皮内广泛的血管增生，内皮细胞肿胀，真皮内血管周围可见较多的梭形细胞浸润。临床初步考虑最可能的诊断是（）

A.假性Kaposi肉瘤
B.血管肉瘤
C.肢端淤积性皮炎
D.Kaposi肉瘤
E.Kaposi样血管内皮瘤

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6.单项选择题患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中，非热点是（）

A.基因易感性
B.地理因素
C.内分泌因素
D.种族因素
E.病毒感染

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7.单项选择题患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）

A.血清学检查
B.CT
C.T细胞受体基因重排
D.X线平片
E.共聚焦激光扫描显微镜检

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8.单项选择题患者女，40岁，因“右大腿皮下无痛性肿块4年”来诊。查体：右大腿可触及皮下直径约5cm的肿块，活动度尚可。组织病理学：真皮内较多的黏液成分，间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润，纤细的血管及圆形细胞分化，细胞核染色深且呈多形性，并可见到脂肪母细胞。最可能的诊断是（）

A.黏液样脂肪肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.脂肪瘤
E.脂肪纤维瘤病

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9.单项选择题患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）

A.双下肢血管造影
B.真菌涂片及培养
C.细菌培养
D.组织病理学
E.血常规

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10.单项选择题患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是（）

A.鲍温病
B.基底细胞癌
C.Paget病
D.鳞状细胞癌
E.疣状癌

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