问答题患儿男,9月。因发热4天,抽搐2次入院。4天前起发热,最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,头围46cm,嗜睡,前囟紧张,1.5×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查脑脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)

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男婴,第一胎第一产,孕40周,3天龄,生后18小时发现黄疸,并进行性加重。反应,吃奶好,生后12小时解胎便,目前大便已转黄色。查体:反应好,皮肤、巩膜重度黄疸,心肺体检未见异常,腹平软,肝肋下3cm,脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L,直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”,其母为“O”,抗体释放试验阳性。问题:1)该患儿最可能的诊断是什么。(1分)2)该病的病因是什么?(2分)3)简述该病的治疗方法。(4分)

题型:问答题

患儿,男,4个月,因发热、咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。试题1)该患儿最可能的诊断是什么?2)需进一步完善哪些检查?3)简述治疗方案。

题型:问答题

患儿,男,12个月,因发热咳嗽3天,气促烦躁1天入院。3天前发热,体温38℃,同时阵发性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然气促烦躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促,多汗,出生体重3Kg,曾患2次肺炎。查体:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,烦躁,面色灰、发绀。前囟平,颈软。两肺较多细湿罗音,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可触及震颤,腹部软,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,剑下2.5cm,脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目?(1分)3).简要说明该患儿的治疗方案。(4分)

题型:问答题

患儿,男,11个月,因鼻塞2天,咳嗽伴驰张高热3天入院,体温39.5℃左右,气促,嗜睡,烦躁不安,有黄色浓痰。体检:神萎R50次/分P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,气管略偏向左侧,两肺闻及少许干湿罗音。右下肺叩诊浊音,触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐,心音中。腹平软,肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L,N78%。1).最可能的诊断(2分)2).进一步检查(2分)3).治疗原则(3分)

题型:问答题

患儿男,7岁,因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿,次日颜面浮肿,近2天逐渐加重,波及全身,尿量明显减少,呈深黄色,并伴有腹部不适,发病以来神萎,食欲减退,病前无明显感染病史。查体:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮肿(呈凹陷性),双下肢、阴囊水肿明显,心肺无殊,腹平软肝肋下未及,全腹无压痛,神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L问:1)最有可能的诊断是什么,需作哪些进一步的检查2).该病临床可分成两型,写出鉴别点。(3分)3).该病的并发症有哪些?

题型:问答题

患儿,男,8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重,反应迟钝,肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容,表情呆滞,无皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已闭,枕秃,唇苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,质软。血常规:WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问:1)该患儿最可能的诊断2)进一步需完善的检查3)确诊后的治疗方案

题型:问答题

患儿男,3个月。因发热、拒食、尖叫2天入院。2天前出现发热,体温39°C左右,无腹泻,无咳嗽,无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,2×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+)。血常规:WBC19×109/L,N81%,L19%,PLT105×109/L,HgB97g/L.查脑脊液示:WBC5100×106/L,N73%,糖2.1mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白2.5g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断(1分)2)进一步需完善的检查(1分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)4)应注意哪些常见的并发症(2分)

题型:问答题

患儿女,9个月,因发热,咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热,体温持续在39~40℃之间,咳嗽较剧,无痰,无抽搐。曾去当地医院就诊,用氨苄青霉素,头孢拉定静滴2天,无效。今起咳嗽加重并出现气急,哭吵不安,时有口围发绀,故转院。病来纳差,有咳嗽后呕吐,大便无殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产,人工喂养,3月会抬头,6月会坐,现不能扶站。查体:T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇绀,精神萎靡,点头呼吸,鼻翼扇动,三凹症明显,心率162次/分,律齐,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ°SM/6,向左背腋下传导,两肺呼吸音对称,背部闻及中、小湿罗音,腹平软,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,剑下4cm,质软,边缘钝,脾未及,颈软,布氏征(—),巴氏征(—)血常规:WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。问题:(1)病儿全面诊断及诊断依据(2)进一步检查及治疗原则

题型:问答题

患儿男,10岁,不规则发热1周,有刺激性咳嗽,伴咽痛、胸痛,先锋霉素针静滴5天无效。PE:一般情况可,T38℃(R),R38次∕min,右下肺少量干罗音。血常规WBC10.0×109/L,中性67%,淋巴33%,Hb110g/L,PLT140×109/L;CRP25㎎/L;胸片示右下肺片状影、右心膈角模糊。试题:1)该患儿最可能的诊断是什么?2)对诊断最有意义的检查项目是什么?3)简述治疗方案。

题型:问答题

患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规:黄糊WBC0—1/Hp血气分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题:1.请写出完整诊断2.最有可能的病原菌(1分)3.第一个24小时的补液

题型:问答题