问答题13月龄男孩,持续发热4天,体温达39℃,伴咳嗽,体检:R65次/分P180次/分,两肺闻及少许干湿罗音。心律齐,心音低钝,胸骨左缘3,4肋间可闻及Ⅳ/6吹风样SM,粗糙,震颤+,向左腋下及背部传导。腹平软,肝肋下3.5cm。血WBC7×109/L,N40%。胸片示右肺散在斑片影,左肺下野见大片状密度增高影。心影增大,心胸比例0.6。1).最可能的诊断(2分)2).进一步检查(2分)3).治疗原则(3分)

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患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmol/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(3分)2).为明确诊断需进一步做哪些检查?(1分)3).试述该患儿第1个24小时补液方案。(3分)

题型:问答题

邓某,女,10岁,干咳8天伴有低热和胸痛。查体:两肺呼吸音粗,无干湿罗音,肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影。问:1)该患儿的诊断及诊断依据是什么?(4分)2)哪项检查有助于本病的快速诊断?(2分)3)该患儿最适宜采用的抗生素是什么?

题型:问答题

患儿女,6岁,反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM,肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心尖圆钝;心电图示右心室肥大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).对诊断最有意义的检查是什么?(2分)3).请简要描述该疾病的血流动力学。(3分)

题型:问答题

患儿男,7岁,浮肿3天,尿色呈茶色,昨起出现呕吐3次,头痛烦躁,并有复视现象。查体T37.5℃,P105次/min,R23次/min,BP130/98mmHg,颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿,腹软,略胀,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),尿常规:尿蛋白+,尿RBC30-40/HP,WBC0-3/HP,颗粒管型0-2/HP。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)

题型:问答题

患儿男,9月。因发热4天,抽搐2次入院。4天前起发热,最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,头围46cm,嗜睡,前囟紧张,1.5×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查脑脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)

题型:问答题

患儿男,8个月,因发热腹泻3天入院,3天前出现腹泻,大便十余次/日,粘液脓血便,量多,伴发热,体温39-40℃(R),呕吐3-4次/日。查体:T40℃(R),P158次/分,R46次/分,BP45/26mmHg,刺激后无反应,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹性差,心肺检查未见,腹平软,肝肋下2cm,质地软,边缘锐利,神经系统阴性。血常规:Hb145g/L,WBC16.7×109/L,N79%,L21%;大便常规:脓球+++,RBC++;血气分析:PH7.25,BE-12mmol/L,Na+128mmol/L,K+2.5mmol/L。试题:1)写出该患儿完整诊断。(3分)2)需进一步完善哪些检查?(1分)3)简述第一个24小时的补液方案。(3分)

题型:问答题

患儿,女,9个月,因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院,4天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物6-7次/日,第二天呕吐止,出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多。来院前8小时未解尿。查体:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规:黄糊WBC0—2/Hp血气分析:PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L问题:1.请写出完整诊断。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一个24小时的补液(4分)

题型:问答题

患儿男,2月。因发热1周,抽搐5次入院。1周前起发热,最高40℃.病初在当地医院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素颗粒口服,体温不退。2天前起出现抽搐,共5次。入院查体:嗜睡,T39℃(R),前囟紧张,颈抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC28×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb95g/L.CRP100mg/L.查脑脊液示:WBC4860×106/L,N87%,糖1.4mmol/L,蛋白2g/L.予头孢曲松、青霉素钠抗感染3天,患儿仍高热不退,仍有抽搐发作。查CT示脑室扩大。试题:1)写出该患儿的完整诊断。2)需进一步完善哪些检查?3)简述此患儿的治疗计划。

题型:问答题

患儿男,17个月,出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽,今气促烦躁不安,尿量少。PE:R68次∕min,P172次∕min,口唇青紫,两肺细湿罗音,于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ∕6SM,P2亢进,可触及震颤,腹部软,肝肋下3cm,脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42%,淋巴58%,Hb115g/L,PLT136×109/L;CRP7㎎/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。试题:1)该患儿的诊断是什么?2)对诊断有意义的检查项目是什么?3)简述治疗方案。

题型:问答题

13月龄男孩,持续发热4天,体温达39℃,伴咳嗽,体检:R65次/分P180次/分,两肺闻及少许干湿罗音。心律齐,心音低钝,胸骨左缘3,4肋间可闻及Ⅳ/6吹风样SM,粗糙,震颤+,向左腋下及背部传导。腹平软,肝肋下3.5cm。血WBC7×109/L,N40%。胸片示右肺散在斑片影,左肺下野见大片状密度增高影。心影增大,心胸比例0.6。1).最可能的诊断(2分)2).进一步检查(2分)3).治疗原则(3分)

题型:问答题