单项选择题患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是()
A.B超检查
B.涂抗生素眼膏加压包扎
C.CT检查
D.清创缝合,关闭伤口
E.止血处理
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1.单项选择题患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是()
A.立即手术
B.观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
C.必须联合硅油填充术
D.如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭
E.6周后手术
2.单项选择题患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是()
A.视网膜脱离
B.眼内炎
C.脉络膜脱离
D.视网膜出血
E.眼球萎缩
3.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最常见的术后并发症是()
A.浅前房,低眼压
B.浅前房,高眼压
C.恶性青光眼
D.滤过泡破裂
E.滤过泡纤维化
4.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最严重的术后并发症是()
A.浅前房,低眼压
B.浅前房,高眼压
C.恶性青光眼
D.滤过泡破裂
E.滤过泡纤维化
5.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术,最适宜的手术条件是()
A.眼压5~10mmHg
B.眼压10~20mmHg
C.眼压20~30mmHg
D.眼压30~40mmHg
E.眼压40~50mmHg
6.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压,前房消失,考虑最可能的原因是()
A.恶性青光眼
B.滤过不足
C.脉络膜出血
D.脉络膜脱离
E.视网膜脱离
7.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。目前最适宜的处理是()
A.滤过性手术
B.前房穿刺
C.预防性虹膜周切术
D.局部联合全身用降眼压药
E.前房植入物手术
8.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。此时最不合适的处理是()
A.散瞳
B.缩瞳
C.玻璃体前切
D.晶状体切除
E.玻璃体前切联合晶状体切除
9.单项选择题患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是()
A.结膜炎
B.虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎
D.性质难定,和受伤眼无关,需要详细检查
E.交感性眼炎
10.单项选择题患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式()
A.不需要,待病情好转后再考虑手术
B.需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术
C.不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术
D.需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术
E.需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术