单项选择题患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施()
A.玻璃体切割术联合硅油填充术
B.给予强力止血药物
C.心理疗法
D.活血化瘀,密切随访,适时给予视网膜光凝治疗或手术
E.进行全身检查,治疗全身病
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1.单项选择题患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗,最有可能出现的并发症是()
A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.孔源性视网膜脱离
D.眼球萎缩
E.视神经萎缩如果患者没有及时随诊,玻璃体在吸收过程中会牵引裂孔周围视网膜导致孔源性视网膜脱离,因此最后一题答案为C。
2.单项选择题患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是()
A.B超检查
B.涂抗生素眼膏加压包扎
C.CT检查
D.清创缝合,关闭伤口
E.止血处理
3.单项选择题患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是()
A.立即手术
B.观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
C.必须联合硅油填充术
D.如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭
E.6周后手术
4.单项选择题患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是()
A.视网膜脱离
B.眼内炎
C.脉络膜脱离
D.视网膜出血
E.眼球萎缩
5.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最常见的术后并发症是()
A.浅前房,低眼压
B.浅前房,高眼压
C.恶性青光眼
D.滤过泡破裂
E.滤过泡纤维化
6.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最严重的术后并发症是()
A.浅前房,低眼压
B.浅前房,高眼压
C.恶性青光眼
D.滤过泡破裂
E.滤过泡纤维化
7.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术,最适宜的手术条件是()
A.眼压5~10mmHg
B.眼压10~20mmHg
C.眼压20~30mmHg
D.眼压30~40mmHg
E.眼压40~50mmHg
8.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压,前房消失,考虑最可能的原因是()
A.恶性青光眼
B.滤过不足
C.脉络膜出血
D.脉络膜脱离
E.视网膜脱离
9.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。目前最适宜的处理是()
A.滤过性手术
B.前房穿刺
C.预防性虹膜周切术
D.局部联合全身用降眼压药
E.前房植入物手术
10.单项选择题患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。此时最不合适的处理是()
A.散瞳
B.缩瞳
C.玻璃体前切
D.晶状体切除
E.玻璃体前切联合晶状体切除