正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形...

多项选择题

患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

正颌术后如不采取适当的措施，手术效果将不理想，或出现畸形的复发，正颌术后畸形复发的原因包括（）

A.骨段离断不完全，骨段未能前移到位
B.骨段接触面过小或无接触，导致骨不连接
C.骨间间隙过大或植骨块固定不当
D.骨间固定不可靠
E.软组织的牵拉作用
F.术后未及时行颌间牵引

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1.单项选择题 患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。
在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有（）

A.骨段之间间隙可植入碎骨块，但要注意防止继发感染
B.术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除
C.为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除
D.口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束
E.SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上
F.颏神经损伤后同侧下唇，下前牙区唇侧牙龈，下前牙区牙髓感觉消失

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2.多项选择题 患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。
在以下有关诊断的描述中错误的有（）

A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用，目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段
B.下颌发育过度，即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°
C.正常个体的唇齿关系是：当上唇处在自然松弛状态下，上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm
D.上颌深度角是指：由NA连线与眼耳平面构成的交角
E.施行单颌手术仅需一块板，而施行双颌手术则需制作两块板
F.对一位正颌外科医师而言，对于颌面畸形导致心理异常的患者，正颌手术是首选的最根本的治疗措施

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3.单项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有（）

A.无需手术，穿孔可自行缩小闭合
B.切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口推移拉拢缝合
C.局部黏骨膜瓣转移法
D.按不完全腭裂修复法做"M"形切口，形成两个黏骨膜瓣，再切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合
E.犁骨瓣修复术
F.Furlow瓣修复术

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4.多项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行语音矫治，还需进行哪些检查（）

A.腭咽闭合检查
B.心肺功能检查
C.听力检查
D.智力检查
E.口腔软硬组织检查
F.鼻腔检查

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5.多项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行语音矫治，则矫治前可能还需要进行哪些治疗（）

A.咽成形术
B.口鼻瘘封闭术
C.赝复体修复
D.腭成形术
E.腭咽阻塞器
F.牙槽突裂植骨术

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6.单项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行牙槽突裂植骨术，适合的时间是（）

A.此次术后8～12个月
B.5～7岁
C.7～9岁
D.9～11岁
E.11～13岁
F.13岁以上

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7.单项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。现在予患者行腭裂穿孔修补术，适应证之一是距其Ⅰ期腭裂修复术时间已经超过了（）

A.1个月
B.3个月
C.半年
D.8～12个月
E.2年
F.3年

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8.多项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。此次术后，对于患者的饮食护理正确的是（）

A.流质饮食1周
B.流质饮食2～3周
C.半流质饮食1周
D.半流质饮食3周
E.3周后普食
F.2周后普食

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9.单项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。患者的初步诊断是（）

A.腭裂术后穿孔
B.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂
C.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+上颌后缩畸形
D.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭裂术后语音障碍
E.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭咽闭合不全
F.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+左侧唇裂术后鼻畸形

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10.单项选择题患者，女，5岁，因"腭裂术后伤口裂开3年余，要求手术整复"入院。入院时一般情况良好，心肺及常规实验室检查无异常，专科检查见左侧上唇术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。患者属于腭瘘的部位是（）

A.牙槽突
B.硬软腭交界
C.腭垂
D.牙槽突+硬软腭交界
E.硬软腭交界+腭垂
F.牙槽突+硬软腭交界+腭垂

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