单项选择题女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×10/L，血小板150×10/L。如需明确诊断，首先应做下列哪项检查（）
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活检
C.淋巴结活检
D.胸部X线
E.肝功能
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1.单项选择题女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×10/L，血小板150×10/L。上例患者淋巴结活检证实为NHL，弥散型，小裂细胞性，B细胞型，进一步查胸部CT正常，腹部CT示后腹膜淋巴结肿大，肝脏无异常，脾内见多个结节影，骨髓检查未见异常。该病人临床分期应该是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
2.单项选择题男性，37岁，诉1个月来发热，伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L，骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗，热不退。进一步检查胸部CT正常，B超肝区检查正常，该患者的临床分期应是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
3.单项选择题患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。本病例首选的治疗方案是（）
A.雄激素
B.肾上腺皮质激素
C.输注单采血小板
D.免疫抑制药
E.切脾
4.单项选择题男性，37岁，诉1个月来发热，伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L，骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗，热不退。明确诊断，首先应做的检查是（）
A.全身CT检查
B.B超检查
C.卡介苗试验
D.淋巴结活检
E.磁共振
5.单项选择题女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。该患者经干扰素加小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近1周来出现发热，牙龈出血，查体脾肋下9cm；血常规Hb67g/L，白细胞26×10/L，PLT32×10/L。考虑该患者为（）
A.血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.再生障碍性贫血
6.单项选择题女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。该患者可能会有哪种异常（）
A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.5q
D.inv（16）
E.t（11；17）
7.单项选择题女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）
A.白细胞数明显增多
B.白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜碱粒细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E.骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
8.单项选择题女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。该患者获完全缓解后，下列哪种后续治疗方案最佳（）
A.原方案巩固治疗，每月1次，1年后停药
B.纯中药治疗
C.完全停药观察
D.自体干细胞移植
E.异基因干细胞移植
9.单项选择题女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。该患者的POX强阳性，免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性，分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性，请选择下列化疗方案（）
A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服维A酸
10.单项选择题女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。为确定白血病类型，首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查（）
A.过氧化酶
B.非特异性脂酶
C.苏丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
