单项选择题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有可能出现的体征是（）
A.颈淋巴结肿大
B.肝脾大
C.胸骨压痛
D.指（趾）甲变薄变脆
E.舌面光滑、舌乳头萎缩
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1.单项选择题女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有价值的实验室检查为（）
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.网织红细胞降低
2.单项选择题特发性血小板减少性紫癜（）
A.出血时间延长
B.凝血酶原时间延长
C.部分凝血活酶时间延长
D.凝血酶时间延长
E.上述都不是
3.单项选择题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×10/L，血小板20×10/L。治疗的首选方法是（）
A.卡巴克洛（卡洛柳钠）
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制药
E.纤溶抑制药
4.单项选择题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×10/L，血小板20×10/L。治疗8个月后，血小板升为30×10/L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A.糖皮质激素
B.免疫抑制药
C.脾切除
D.输血小板悬液
E.抗纤溶药物
5.单项选择题患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。最适合的治疗方案是（）
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛（安络血）
D.环磷酰胺
E.输红细胞悬液
6.单项选择题患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。应进一步做哪些检查（）
A.血小板相关抗体
B.造血祖细胞培养
C.肝、肾功能
D.染色体核型检查
E.D-二聚体、FDP测定
7.单项选择题患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。首选针对病因的治疗措施是（）
A.肾上腺皮质激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.复方路丁
E.氯苯那敏（扑尔敏）
8.单项选择题患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。其诊断最可能是（）
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.过敏性紫癜
D.肾结石
E.ITP
9.单项选择题患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）
A.PAIgG，PAIgA，PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham试验
10.单项选择题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该患者的治疗可采用下列哪项（）
A.联合化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植
