单项选择题青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为()
A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎
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1.单项选择题女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板20×10/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。此患者治疗宜选择()
A.继续注射维生素B
B.口服铁剂
C.输血400ml
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除
2.单项选择题女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板20×10/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。本例最有可能出现的体征是()
A.颈淋巴结肿大
B.肝脾大
C.胸骨压痛
D.指(趾)甲变薄变脆
E.舌面光滑、舌乳头萎缩
3.单项选择题女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板20×10/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。本例最有价值的实验室检查为()
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.网织红细胞降低
4.单项选择题特发性血小板减少性紫癜()
A.出血时间延长
B.凝血酶原时间延长
C.部分凝血活酶时间延长
D.凝血酶时间延长
E.上述都不是
5.单项选择题女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L。治疗的首选方法是()
A.卡巴克洛(卡洛柳钠)
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制药
E.纤溶抑制药
6.单项选择题女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L。治疗8个月后,血小板升为30×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A.糖皮质激素
B.免疫抑制药
C.脾切除
D.输血小板悬液
E.抗纤溶药物
7.单项选择题患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。最适合的治疗方案是()
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛(安络血)
D.环磷酰胺
E.输红细胞悬液
8.单项选择题患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。应进一步做哪些检查()
A.血小板相关抗体
B.造血祖细胞培养
C.肝、肾功能
D.染色体核型检查
E.D-二聚体、FDP测定
9.单项选择题患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.复方路丁
E.氯苯那敏(扑尔敏)
10.单项选择题患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。其诊断最可能是()
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.过敏性紫癜
D.肾结石
E.ITP