单项选择题28岁,不孕,进行性痛经五年,经前1~2天开始下腹痛,经后渐消失。查:子宫大小正常、后倾、粘连;双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿,欠活动;阴道后穹隆处有紫蓝色结节,双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征,应考虑下述何种诊断()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
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1.单项选择题32岁女性,GP,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物。查体:子宫正常大小、后位、质中、活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,子宫直肠陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的()
A.由月经血播散引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.机体免疫功能紊乱可引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
2.单项选择题34岁妇女,已生育,痛经3年,加重半年,月经量偏多。查体:子宫中位,正常大小,质中,活动稍差;右附件增厚伴压痛,左附件未及异常,子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结,有触痛。以下处理哪项不正确()
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
3.单项选择题44岁女性,GP,人流1次,月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,质硬呈球形,活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小,后壁明显增厚。下列叙述,哪项是错误的()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
4.单项选择题产妇,30岁,因持续性枕后位剖宫产一4100g男活婴,剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血。最可能的是()
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染、出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
5.单项选择题25岁初产妇,产钳助娩-3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结。此时最可能的诊断为()
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
6.单项选择题某产妇,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自觉会阴胀痛,发热。检查见局部红肿、硬结,体温38℃。不恰当的处理是()
A.抗生素治疗
B.会阴局部切口拆线
C.延缓会阴切口拆线时间
D.会阴局部理疗
E.保持会阴部清洁干燥
7.单项选择题某产妇足月顺产后第4天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃。处理方法()
A.吸奶器吸吮
B.生麦芽煎服
C.抗生素治疗
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝水
8.单项选择题某产妇足月顺产后7天,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。处理是()
A.应用子宫收缩药
B.应用止血药
C.阴道分泌物培养
D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留
E.正常产褥不需处理
9.单项选择题某产妇足月顺产后2天,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热。首选处理方法()
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止疼药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理
10.单项选择题女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血白宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为()
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道损伤
E.胎盘粘连