提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）

多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.氟哌利多
F.氯胺酮

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1.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：现患者需做哪些紧急辅助检查（）

A.头颅MRI
B.动脉血气分析
C.腹部B超
D.摄胸部X线平片
E.摄腹部X线平片
F.查血常规、血生化

2.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：现拟行全麻下急诊手术。提问：麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）

A.需行环状软骨压迫法（Sellick法）
B.诱导前留置粗大胃管
C.进行快速诱导
D.进行慢速诱导
E.尽可能预先进行氧合
F.插管之前要进行正压通气

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3.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提问：此时要做何紧急处理？（）

A.检查引流管
B.快速输血输液
C.测中心静脉压
D.静注艾司洛尔减慢心率
E.床边摄片
F.急查血常规
G.进一步观察是否需要再次探查手术

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4.多项选择题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问：目前需做哪些紧急处理？（）

A.开放多路静脉
B.静脉注射肾上腺素提升血压
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺，化验
E.尽快备血，输血
F.急诊手术

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5.多项选择题患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提问：除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项（）

A.了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无水电解质失衡
E.了解有无肾功能障碍
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常

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6.多项选择题患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：由于粘连严重，术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如，术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大，效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉后恢复室。提问：患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是（）

A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.气管软化导致的拔管后气管梗阻
C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管，以免发生喉痉挛
F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

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7.多项选择题患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？（）

A.麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开
C.因患者钙流失较多，术中要补充钙剂
D.术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化
E.严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂
F.患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

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8.多项选择题患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。提问：法洛四联症包括哪几种畸形？（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉流出道狭窄
E.右心室肥厚
F.肺动脉高压
G.主动脉右移并骑跨于室间隔上方

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9.多项选择题患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。提示：患儿经处理后血液动力学渐趋稳定，手术顺利结束，带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗，患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫，CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问：从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓？（）

A.中心静脉穿刺置管
B.气管插管
C.桡动脉测压装置冲洗
D.IPPV通气
E.术后复温
F.胃肠减压
G.外周静脉穿刺置管
H.静脉给药

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10.多项选择题患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。提示：患儿经处理后血流动力学渐趋稳定，顺利气管插管控制呼吸并置入中心静脉导管，矫正手术经过顺利，拔主动脉插管前静注鱼精蛋白中和肝素时，患儿突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降。提问：针对上述情况，宜采取下列哪些处理方法？（）

A.加快体外循环机内余血回输
B.静注适量肾上腺素
C.静注适量氯化钙
D.静注适量垂体后叶素
E.静注适量去甲肾上腺素
F.静注小剂量肝素
G.立即胸内心脏按压
H.停止注射鱼精蛋白

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