单项选择题腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）
A.暴力作用的部位
B.腹膜刺激征的轻重
C.休克出现的早晚
D.腹腔诊断性穿刺
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1.单项选择题女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）
A.立即灌肠后拍KUBX线平片
B.给予哌替啶止痛
C.输液加抗生素治疗，观察病情变化
D.作剖腹探查术
2.单项选择题患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
3.单项选择题急性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）
A.胆石或蛔虫阻塞胆管
B.肿瘤阻塞胆管
C.胆管瘢痕狭窄
D.急性胆囊炎的脓液流入胆管
4.单项选择题36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）
A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血
5.单项选择题男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是（）
A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素
6.单项选择题男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）
A.剖腹手术
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗
7.单项选择题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.暂不处理，观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
8.单项选择题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）
A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱
9.单项选择题下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是（）
A.肝脏破裂较脾脏破裂多见
B.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
D.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征
10.单项选择题下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是（）
A.粘连性肠梗阻不需手术治疗
B.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术
C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术
D.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
