单项选择题男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白细胞计数20×10／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是（）
A.大剂量抗生素治疗并观察
B.输血，补液并观察
C.立即肋骨牵引固定
D.输血同时急症剖腹探查
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1.单项选择题男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是（）
A.胃挫伤
B.十二指肠损伤，穿孔
C.肠系膜和小肠损伤，穿孔
D.横结肠损伤，穿孔
2.单项选择题男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行（）
A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C.输液后，立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案
3.单项选择题急性阑尾炎最常见的并发症是（）
A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿
4.单项选择题下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是（）
A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.败血症继发腹膜炎
C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成
D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者
5.单项选择题男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／L，WBC12×10／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）
A.胃肠减压
B.摄立位腹部平片
C.补液+抗生素治疗
D.急诊剖腹探查
6.单项选择题女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15×10／L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是（）
A.血RT
B.尿三胆
C.腹部平片
D.腹穿
7.单项选择题女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选（）
A.抗感染，抗休克治疗
B.急诊胆道探查，T管引流
C.抗休克治疗后，胆道探查，T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术
8.单项选择题腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）
A.暴力作用的部位
B.腹膜刺激征的轻重
C.休克出现的早晚
D.腹腔诊断性穿刺
9.单项选择题女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）
A.立即灌肠后拍KUBX线平片
B.给予哌替啶止痛
C.输液加抗生素治疗，观察病情变化
D.作剖腹探查术
10.单项选择题患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
