单项选择题男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛,伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为()
A.腓总神经损伤
B.胫后动脉损伤
C.胫动脉损伤
D.骨筋膜室综合征
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1.单项选择题患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是()
A.在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定
B.闭合复位,钢针内固定
C.切开复位,钢针内固定
D.持续骨牵引
2.单项选择题最易合并肱动脉损伤的骨折是()
A.肱骨外踝颈骨折
B.肱骨干骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.屈曲型肱骨髁上骨折
3.单项选择题30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是()
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾带损伤
4.单项选择题球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的()
A.皮下组织
B.皮下浅筋膜下
C.皮下深筋膜下
D.睾丸鞘膜内
5.单项选择题腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为()
A.立即进行手术
B.先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗
C.一定要在抗休克好转后再行手术治疗
D.严密观察腹部情况的变化
6.单项选择题男性,19岁,从三楼坠落,查体:患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A.CT
B.B超
C.血象检查
D.腹腔穿刺
7.单项选择题男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是()
A.大剂量抗生素治疗并观察
B.输血,补液并观察
C.立即肋骨牵引固定
D.输血同时急症剖腹探查
8.单项选择题男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是()
A.胃挫伤
B.十二指肠损伤,穿孔
C.肠系膜和小肠损伤,穿孔
D.横结肠损伤,穿孔
9.单项选择题男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行()
A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片
B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查
C.输液后,立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案
10.单项选择题急性阑尾炎最常见的并发症是()
A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿