单项选择题患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型(玻片法),Rh阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()。
A.供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体
B.受血者血清中含有不完全抗体
C.供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体
D.受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体
E.供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体
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1.单项选择题有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项()
A.抗A
B.抗A1
C.抗D
D.抗AB
E.抗B
2.单项选择题有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。该患者做了进一步血型鉴定,预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是()。
A.A2细胞阳性
B.A2细胞阴性
C.B细胞阴性
D.O细胞阴性
E.A1细胞阳性
3.单项选择题有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。该患者做了进一步血型鉴定,预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是()。
A.抗A阳性
B.抗B阳性
C.抗AB阳性
D.抗H阳性
E.抗A1阳性
4.单项选择题有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。此结果提示患者可能是ABO亚型,以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据()。
A.红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度
B.红细胞上H物质活性的强弱程度
C.血清中是否存在抗A1
D.分泌型人的唾液中A、B和H物质
E.红细胞的形态不同
5.单项选择题患者,男,19岁,诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。该病人正定型血型为()。
A.A
B.B
C.O
D.AB
E.A1
6.单项选择题患者,男,19岁,诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。该病人反定型血型为()。
A.A
B.B
C.O
D.AB
E.A2B
7.单项选择题患者,男,19岁,诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时,正定型,患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果:Bc(3+)Ac(-)。从正反定型结果可知该患者血型是()。
A.A
B.B
C.O
D.AB
E.正反定型不符
8.单项选择题患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。输血科值班医生对患者首先应如何检验()。
A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B.对患者和供血者做吸收放散试验
C.对患者和供血者用凝聚胺法配血
D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
9.单项选择题患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。患者考虑如何用血()。
A.红细胞悬液200mL
B.血浆200mL
C.红细胞悬液和血浆各200mL
D.全血200mL
E.暂时没有输血指征
10.单项选择题患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为“O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。患者可能是什么原因造成配血凝集()。
A.患者血清中有抗H抗体
B.患者血清中有抗A1抗体
C.冷抗体
D.血型为亚型
E.不完全抗体