护理记录不可以重抄，必须重抄的要在本班内完成

判断题护理记录不可以重抄，必须重抄的要在本班内完成

1.判断题烦躁不安患者应使用约束带；脊髓损伤患者使用硬板床；颈椎骨折用颈托固定，危重患者转运前后应有生命体征记录。

2.判断题实施风险性高的护理操作应有相关的告知和知情同意记录，高危患者转科时，应有相关的安全防范措施的交接。

3.判断题评估的存在的问题在后续的护理记录单、护嘱、专科护理单中有落实。

4.判断题根据患者病情或医嘱监测患者生命体征，危重患者30-60min记录一次生命体征、出入量并记录。

5.判断题对检验科报告的危机值，护士要有清楚记录，登记本要有报告医生的记录或医生的签名

6.判断题发热病人体温测量常规：体温37.5℃以上每天测量4次，体温恢复正常3天后改为每天测量1次；体温38.5℃以上每4小时测量1次；体温39℃以上予物理降温或遵医嘱处理，30分钟后复测体温，并记录在体温单上。

7.判断题护理记录内容描述要客观、具体、真实、及时，可写主观推断性语言和定论性语言，可使用医学术语。

8.判断题危重患者、特殊患者包括：新入院、出院、纠纷、疑难、抢救、终末、死亡患者。

9.判断题责任护士的职责是，运用医学护理学知识和技能，采取正确护理措施，对实际护理过程予以准确及时的记录。

10.判断题对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。