单项选择题患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是()。
A.贲门失弛缓症
B.食管炎
C.食管良性肿瘤
D.食管癌
E.食管憩室
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1.单项选择题患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是()。
A.胸腔镜检查
B.胸部CT
C.食管镜检查及组织活检
D.胸部MRI
E.纵隔镜检查
2.单项选择题患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是()。
A.免疫疗法
B.手术治疗
C.化学疗法
D.放射疗法
E.中医中药治疗
3.单项选择题患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,下列术前准备最重要的是()。
A.肝肾功能检查
B.纠正营养
C.心肺功能检查
D.肠道准备
E.心理准备
4.单项选择题患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶,患者一般情况可,PS评分为1,肝功能正常,这时的治疗应首选()。
A.介入治疗
B.放疗
C.化疗
D.手术
E.中药
5.单项选择题患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列检查可明确诊断的是()。
A.B超
B.纤维结肠镜
C.CT
D.CEA
E.X线钡餐检查
6.单项选择题左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()。
A.胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
B.注意纠正水电解质及酸碱失衡
C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
D.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
E.急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
7.单项选择题男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑的诊断是()。
A.胆囊癌
B.肝癌
C.胰管扩张
D.胰头癌
E.胆管结石
8.单项选择题肝癌的一线诊断方法是()。
A.肝动脉造影
B.B超
C.MRI
D.CT
E.B超+AFP定量测定
9.单项选择题女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。
A.胃黏膜脱垂
B.慢性胃窦炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
10.单项选择题男,60岁,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,外侵不明显,无远处转移,下述处理最合适的是()。
A.食管大部分切除,胃代食管术
B.食管大部分切除,空肠代食管术
C.食管大部分切除,结肠代食管术
D.食管病灶切除,食管端端吻合术
E.放疗+抗癌药物治疗