单项选择题张女士,48岁,腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检:轻度贫血外貌,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血常规:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗,血压85/5OmmHg,体温38.5℃,你认为此病人最可能发生了何种并发症()。
A.白细胞瘀滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病
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1.单项选择题张女士,48岁,腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检:轻度贫血外貌,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血常规:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。此病人的首选治疗药物是()。
A.谷维素
B.硫酸亚铁
C.雄激素
D.伊马替尼
E.全反式维甲酸
2.单项选择题张女士,48岁,腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检:轻度贫血外貌,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血常规:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。需要进一步诊断,下列哪一项检查最重要()。
A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查
3.单项选择题张女士,48岁,腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检:轻度贫血外貌,胸骨压痛明显,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血常规:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。张女士最可能是下列哪种疾病()。
A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
4.单项选择题马先生,32岁,2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙,不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热,体温最高达39.2℃,伴全身骨骼酸痛。体检:体温39℃,贫血外观,胸骨下段明显压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2指触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞4×109/L,血红蛋白65g/L,血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足()。
A.知识缺乏
B.体温过高
C.疼痛:骨骼疼痛
D.活动无耐力
E.有外伤的危险:脾破裂
5.单项选择题雷先生,53岁,诊断为急性早幼粒细胞白血病。于维甲酸诱导化疗第9天突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。体检:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18/次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L。请问此病人最可能发生了何种并发症()。
A.维A酸综合征
B.中枢神经系统白血病
C.颅内出血
D.高血压危象
E.高血压脑病
6.单项选择题病人女,39岁。因散在性皮肤紫癜半月余而收住人院。查血小板为70×109/L,你认为下列哪项不是导致该病人血小板减少的可能原因()。
A.病毒感染
B.电离辐射
C.长期接触油漆或天那水
D.月经量过多
E.因感染而服用了氯霉素
7.单项选择题病人男,18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,少有融合,颜色鲜红,略高出皮肤,无痛无痒;近日还出现腹痛,但无发热及其他自觉不适。拟为"过敏性紫癜"而收入院。为及时发现病情变化,主管护士首先应了解和观察该病人的()。
A.红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板的检查结果及其变化
B.血小板检查结果及其变化
C.骨髓检查结果
D.肢体皮肤出血的情况及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化
8.单项选择题病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余,临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要的判断依据是()。
A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.网织红细胞无增加
E.脸色无改善
9.单项选择题病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余。查血红蛋白72g/L,白细胞及血小板均正常;血清铁减少,骨髓铁阴性,临床诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效,下列哪项不是治疗无效的可能原因()。
A.胃肠吸收不良
B.未遵医嘱合理用药
C.月经量过多
D.诊断错误
E.存在铁剂利用的干扰因素
10.单项选择题一新收住院再障病人,女,32岁。查四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑;右颊部可见一约1.5cm×0.5cm2的口腔溃疡,牙龈渗血,口腔黏膜未见血泡形成;咽无充血,双扁桃体无肿大;双肺未闻干湿性啰音。为有效预防感染,目前该病人首要采取的护理措施是()。
A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养