单项选择题患者男,68岁。房颤史5年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食道中段Ca手术,围手术期首先要小心的并发症是()
A.肾衰竭
B.肺水肿
C.肾上腺皮质机能不全
D.外周动脉栓塞
E.低钠血症
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1.单项选择题病人男性,30岁,既往精神分裂症病史5年,目前处于恢复期。查体化验无异常,今欲行视网膜玻璃体切割术,最佳麻醉方法为()
A. 局麻
B. 化基础麻醉
C. 局麻加强
D. 镇静止痛术
E. 静吸复合全麻
2.单项选择题患儿女,7岁。体重18公斤,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显,根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)()。
A.<5%
B.5%-10%
C.10%-15%
D.15%-20%
E.20%-30%
F.>30%
3.多项选择题患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确()
A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人,需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
4.多项选择题患者女,25岁。足月妊娠,GP0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,人院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证()。
A.无凝血异常
B.无DIC
C.休克
D.意识清醒、配合好
E.Hellp综合征
F.子痫
5.多项选择题甲状腺手术中如发生甲状腺危象时应做哪些处理()
A. 冬眠Ⅰ号合剂
B. 地塞米松(20~100)mg/d
C. 抗肾上腺素能药
D. 冰袋降温
E. 镇静药
6.多项选择题患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
7.多项选择题患者女,25岁。足月妊娠,GP0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,人院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血电解质及血糖正常。下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用()。
A.吗啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸镁
D.安定
E.维库溴铵
F.利多卡因
8.多项选择题患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征()
A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
F.颈静脉怒张
9.多项选择题患者女,25岁。足月妊娠,GP0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,人院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下哪些回答是错误的()。
A.ASAⅣ级
B.ASAⅢ级
C.ASA急Ⅱ级
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
F.心功能Ⅳ级
10.多项选择题患者女,42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是()
A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低