A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字
C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正
D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E.每次书写结束要签署全名

A.出院病案装订正确率100%
B.出院病案收回后，于48小时内完成整理及装订工作
C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%
D.出院病案排序正确率≥95%
E.病案应装订整齐，纸张大小相差不超过2cm

A.不重视病案书写质量
B.没有建立病案质量标准
C.科室病案质量的自我监控
D.规章制度不健全、不落实，执行不严格，管理不到位
E.医务人员医学基础不牢，基本素质较差

A.有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗
B.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗
C.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗
D.临床试验性检查和治疗
E.以上均是

A.入院记录应在24小时内完成
B.首次病程记录应在8小时内完成
C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E.死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

A.ISA
B.GB
C.TC
D.ISO
E.ISD

A.出入院报表24小时回收率100%
B.统计信息计算机检查正确率100%
C.统计人员必须有统计员上岗证
D.各类医学统计报表准确率99%
E.按时完成医疗行政部门管理要求的报表

A.病案内容质量
B.出院病案的回收率
C.疾病分类编码的准确率
D.门诊病案的当日回库率
E.医疗收费的合理性

A.制定病案质量目标和质量标准
B.进行全员病案质量教育
C.完善各项规章制度
D.建立指标体系和评估系统，定期总结、反馈
E.以上均是

A.30
B.31
C.32
D.33
E.34