患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、...

单项选择题患儿，4岁，近1个月出现发热，伴有关节肿痛，左膝关节先出现疼痛，继之为双肘、双腕关节肿痛，服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体：心率130次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，可闻及期前收缩。血常规：白细胞13×10/L，中性比0.7，红细胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心电图：一度房室传导阻滞，ST段下移，T波低平。该患儿治疗药物首选（）

A.泼尼松
B.抗心律失常药
C.利尿剂
D.阿司匹林
E.洋地黄制剂

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1.单项选择题患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为（）

A.骨关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.下肢动脉闭塞性脉管炎
E.B、D都有可能

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2.单项选择题患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。若确诊为腰椎管狭窄，下列哪项检查不应采取（）

A.非甾体抗炎药
B.卧床休息
C.手术治疗
D.加强腰背肌功能锻炼
E.硬膜外腔封闭

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3.单项选择题患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。下列哪项检查对诊断帮助意义不大（）

A.腰椎X线片
B.双膝关节平片
C.腰椎MRI
D.双下肢血管彩超
E.血糖

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4.单项选择题患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。该患者应立即采取下列哪项措施（）

A.抗休克治疗
B.吸氧
C.立即切除子宫
D.抗过敏治疗
E.静推罂粟碱

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5.单项选择题患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。该患者出血原因首先考虑为（）

A.宫颈裂伤
B.胎盘早剥
C.正常临床见红
D.先兆子宫破裂
E.边缘性前置胎盘

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6.单项选择题患者，经产妇，32岁，孕38周，今晨阴道突然大量流血。查体：血压110/80mmHg，宫高34cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大两指。产妇分娩后10分钟突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，测血压75/35mmHg，应考虑出现（）

A.失血性休克
B.羊水栓塞
C.感染性休克
D.子宫破裂
E.脑血管意外

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7.单项选择题患者，因昏迷送入院。查体：呼吸深大，血压180/130mmHg，颈软，皮肤无黄染，心肺听诊（-），腹软，腹部无压痛及反跳痛。尿常规：尿比重1.008，RBC2个/HP，尿沉渣可见蜡样管型；血常规：红细胞2.1×10⁹/L，血红蛋白65g/L；血BUN27.2mmol/L，血糖5.4mmol/L。该患者诊断首先考虑为（）

A.低血糖昏迷
B.肝昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.低血压昏迷

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8.单项选择题患者，因昏迷送入院。查体：呼吸深大，血压180/130mmHg，颈软，皮肤无黄染，心肺听诊（-），腹软，腹部无压痛及反跳痛。尿常规：尿比重1.008，RBC2个/HP，尿沉渣可见蜡样管型；血常规：红细胞2.1×10⁹/L，血红蛋白65g/L；血BUN27.2mmol/L，血糖5.4mmol/L。该患者的诊断依据主要为（）

A.贫血
B.尿比重1.008
C.尿中可见蜡样管型及血BUN升高
D.高血压
E.呼吸深大

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9.单项选择题患者，因昏迷送入院。查体：呼吸深大，血压180/130mmHg，颈软，皮肤无黄染，心肺听诊（-），腹软，腹部无压痛及反跳痛。尿常规：尿比重1.008，RBC2个/HP，尿沉渣可见蜡样管型；血常规：红细胞2.1×10⁹/L，血红蛋白65g/L；血BUN27.2mmol/L，血糖5.4mmol/L。该患者昏迷的原因主要为（）

A.脑水肿
B.缺氧
C.贫血
D.酸中毒
E.高血压

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10.单项选择题患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者诊断首先考虑为（）

A.胆结石
B.急性胰腺炎
C.高位阑尾炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊息肉

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