诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是（）。

多项选择题患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是（）。

A.双手X线片
B.双手超声
C.双手MRI
D.双膝关节超声
E.双膝关节MRI
F.全身核素骨显像
G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度

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1.单项选择题患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。可判断患者病情活动的是（）。

A.X线片：腰椎呈“竹节样”改变
B.MRI：双侧骶髂关节骨水肿
C.X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变
D.CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭
E.MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

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2.单项选择题患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是（）。

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3.单项选择题患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。（）最有助于明确诊断的检查是

A.双手X线片
B.骶髂CT
C.抗核抗体
D.骨密度测定
E.血尿酸

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4.多项选择题中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是（）。

A.X线片：脊柱呈“竹节样”改变
B.MRI：椎体角骨水肿
C.MRI：骶髂关节骨水肿
D.MRI：骶髂关节滑膜炎
E.X线片：骶髂关节骨侵袭

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5.多项选择题骨关节炎的X线表现为（）。

A.骨赘形成
B.骨侵袭
C.关节间隙狭窄
D.软骨下骨质硬化
E.皮下组织钙化

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6.单项选择题对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是（）。

A.骶髂关节滑膜炎
B.骶髂关节骨水肿
C.骶髂关节骨侵蚀
D.骶髂关节脂肪沉积
E.骶髂关节肌腱附着点炎

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7.单项选择题最有特征性的痛风关节超声表现是（）。

A.软骨表面强回声
B.关节腔内低回声液性暗区
C.滑膜增厚，出现多普勒血流信号
D.肌腱附着点多普勒血流信号
E.软骨内强回声

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