提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右...

多项选择题患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有（）。

A.手术治疗
B.关节穿刺
C.甲氨蝶呤
D.布洛芬
E.来氟米特
F.外用糖皮质激素
G.肿瘤坏死因子拮抗剂
H.环磷酰胺

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1.多项选择题患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。提示患者主诉头皮痒，头屑较多，检查发现头皮中有片状皮损，双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有（）。

A.血、尿常规
B.肝、肾功能
C.类风湿因子
D.关节穿刺
E.手、足X线检查
F.心电图
G.CT
H.骶髂关节CT
I.人类白细胞抗原-B27

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2.多项选择题患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。该43岁女性患者的诊断可能为（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.血清阴性脊柱关节病
E.丹毒
F.硬皮病
G.银屑病关节炎
H.化脓性关节炎

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3.单项选择题患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。对该患者来说，治疗应选择的药物是（）。

A.双氯芬酸
B.双氯芬酸＋甲氨蝶呤
C.霉酚酸酯
D.波尼松
E.羟氯喹

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4.单项选择题患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。为明确诊断，还应做的检查是（）。

A.皮肤活检
B.超声心动图
C.手及足部X线片
D.心电图
E.抗核抗体

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5.单项选择题患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。该40岁患者最可能的诊断是（）。

A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

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6.多项选择题属于银屑病关节炎（PsA）的分类诊断标准（ClassificationcriteriaforPsoriaticArthritis，CASPARcriteria）的有（）。

A.现有银屑病或既往有银屑病史或有银屑病家族史
B.类风湿因子阴性
C.指（趾）炎或既往指（趾）炎病史
D.掌指关节受累为主伴有明显的晨僵
E.可见Heberden结节和Bouchard结节

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7.多项选择题关于银屑病关节损害与皮肤损害的关系，叙述正确的有（）。

A.皮肤损害都发生于关节损害之前
B.约75%皮肤损害发生于关节损害之前
C.约75%皮肤损害发生于关节损害之后
D.约15%皮肤损害发生于关节损害之后
E.约15%皮肤损害发生于关节损害之前

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8.单项选择题银屑病关节炎的发病因素除外（）。

A.遗传
B.免疫
C.感染
D.日晒
E.创伤

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9.单项选择题银屑病关节炎属于（）。

A.退行性关节炎
B.血清阴性脊柱关节病
C.类风湿关节炎的一种类型
D.非关节病变风湿免疫性疾病
E.反应性关节炎

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