该40岁女性患者最可能的诊断是（）。

单项选择题患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.多发性硬化
E.系统性硬化病

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1.单项选择题患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。此时可给予的治疗方法是（）。

A.大剂量激素冲击
B.输注环磷酰胺
C.吸氧
D.口服甲氨蝶呤
E.口服羟氯喹
F.小剂量激素

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2.单项选择题患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有（）。

A.系统性红斑狼疮
B.未分化结缔组织病
C.血管炎
D.类风湿关节炎
E.系统性硬化
F.混合结缔组织病

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3.多项选择题患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括（）。

A.血、尿常规
B.双手X线片
C.心电图
D.上肢静脉超声
E.自身抗体检查
F.胸部X线片

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4.单项选择题患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。对该疾病的处理原则错误的是（）。

A.缓解症状
B.治疗方案和药物剂量应注意个体化原则
C.仔细排除诊断
D.密切随访，观察病情变化
E.降低自身抗体

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5.单项选择题患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该女性患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.多发性硬化
E.系统性硬化病

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6.多项选择题未分化结缔组织病最常用的治疗药物为（）。

A.小剂量激素
B.中大剂量激素
C.抗疟药
D.甲氨蝶呤（MTX）
E.环磷酰胺（CTX）

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7.多项选择题未分化结缔组织病最常见的首发症状是（）。

A.雷诺现象
B.手指呈腊肠样肿胀
C.发热
D.关节疼痛
E.面具脸

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8.单项选择题未分化结缔组织病好发于（）。

A.30岁以下男性
B.30~50岁男性
C.30岁以下女性
D.30~50岁女性
E.50岁以上女性

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