单项选择题患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是()。
A.儿童系统性红斑狼疮
B.重症肌无力
C.幼年特发性关节炎
D.幼年皮肌炎
E.进行性肌营养不良
F.感染后肌炎
G.幼年多发性肌炎
H.混合性结缔组织疾病
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1.单项选择题患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体:体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是()。
A.幼年皮肌炎
B.儿童系统性红斑狼疮
C.幼年特发性关节炎
D.败血症
E.肾病变
2.单项选择题患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体:体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。为明确诊断该8岁女患者应首先进行的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.肌电图
E.自身抗体
3.多项选择题幼年皮肌炎的典型皮疹有()。
A.眼睑弥漫浅紫水肿性红斑
B.高春征
C.甲周红斑
D.毛细血管袢异常
E.颧部红斑
4.单项选择题新生儿狼疮综合征常见受累部位是()。
A.心
B.脾
C.中枢神经系统
D.肾
E.关节
5.单项选择题儿童系统性红斑狼疮的特点是()。
A.临床症状较成人轻
B.多见于单一器官受累
C.常为中重度多器官受累
D.少见于肾受累
E.学龄前患儿预后最佳
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诊断考虑该女童的疾病是()。
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为明确诊断下一步的主要检查是()。
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提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转,但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是()。
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7岁女童最可能的诊断是()。
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提示查血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白102g/L,血小板326×109/L;血生化:天冬氨酸氨基转移酶(AST)54.1U/L,肌酸激酶(CK)356U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)31U/L,乳酸脱氢酶(LDH)671U/L,羟丁酸脱氢酶(HBD)423U/L,抗核抗体1:320,颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是()。
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