患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。
最可能的治疗方案是（）
A.糖皮质激素
B.非甾体消炎药
C.甲氨蝶呤
D.抗生素
E.诊断不明，暂时无须治疗
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患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。
为明确诊断，下一步应做的检查有（）
A.自身抗体检查及肌肉活检
B.肿瘤标志物
C.肺功能
D.胸部X线片
E.手关节X线片
患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。
最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.肺部感染
C.皮肌炎
D.多发性肌炎
E.类风湿关节炎
患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。
为明确诊断，最需要做的检查是（）
A.红细胞沉降率和C-反应蛋白
B.抗心磷脂抗体
C.肌肉活检和食管钡餐检查
D.胃镜
E.甲状腺功能
A.食管肿瘤
B.反流性食管炎
C.肌营养不良
D.多发性肌炎
E.风湿性多肌痛
A.诊断为抗合成酶综合征
B.激素改为静脉滴注甲泼尼龙，40mg/d
C.静脉滴注环磷酰胺，每月1次，800mg/次
D.换用抗生素治疗
E.加用口服甲氨蝶呤
F.加用口服来氟米特
A.自身抗体
B.血清肌酶谱
C.胸部CT
D.支气管镜
E.肺功能
F.肌肉活检病理
A.诊断不正确
B.激素剂量不足
C.没有联合免疫抑制剂
D.抗生素剂量不足
E.不应该用激素
F.诊断无错误，疾病本身是难治性肌病
A.糖皮质激素
B.抗菌药物
C.口服来氟米特
D.局部外用药物治疗
E.停用降脂药
F.待确诊后再给予相应治疗
A.胸部CT
B.血清肿瘤标志物
C.肺功能
D.血培养
E.动脉血气分析
F.皮肤及肌肉活检
G.自身抗体
患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规：白细胞13.0×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。
可能的诊断包括（）。
A.皮肌炎
B.肺间质病变
C.他汀药物相关性肌病
D.淋巴瘤
E.甲状腺相关性肌病
F.肺部感染
最新试题
提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见，但也可出现皮肌炎样改变，患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断，应优先检查的项目包括（）。
可能的诊断包括（）。
抗P155/140抗体识别的靶抗原是转录中介因子（TIF）1-γ蛋白，关于该抗体，叙述正确的有（）。
当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括（）。
为明确诊断，最需要做的检查是（）
为明确诊断，下一步应做的检查有（）
为明确诊断，还需要进行的检查包括（）。
关于儿童炎性肌病，叙述正确的是（）。
患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。提示血常规：白细胞6.2×10/L，中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L，抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体（++）。肌肉活检病理：束周萎缩明显。胸部CT：双下肺纤维化，左肺明显。针对该患者，处理方案是（）。
提示皮肤肌肉的病理表现对皮肌炎有诊断意义，是必做项目。应尽快给予的治疗措施包括（）