多项选择题患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。提示血常规:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L,抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(++)。肌肉活检病理:束周萎缩明显。胸部CT:双下肺纤维化,左肺明显。针对该患者,处理方案是()。

A.诊断为抗合成酶综合征
B.激素改为静脉滴注甲泼尼龙,40mg/d
C.静脉滴注环磷酰胺,每月1次,800mg/次
D.换用抗生素治疗
E.加用口服甲氨蝶呤
F.加用口服来氟米特


你可能感兴趣的试题

6.多项选择题皮肌炎的临床表现有()。

A.常见皮肤Gottron疹
B.常合并肺间质病变
C.可以出现吞咽困难
D.可以有手关节炎的表现
E.肾受累明显

7.多项选择题抗P155/140抗体识别的靶抗原是转录中介因子(TIF)1-γ蛋白,关于该抗体,叙述正确的有()。

A.主要见于多发性肌炎
B.主要见于皮肌炎
C.阳性者易合并肿瘤
D.主要见于包涵体肌炎
E.阳性者预后较好

8.单项选择题多发性肌炎的特征性肌肉病理表现是()。

A.肌细胞变性
B.肌纤维变性坏死,表达主要组织相容性复合体(MHC.-Ⅰ分子,
C.束周萎缩
D.纤维结缔组织增生
E.可见大量免疫复合物沉积

9.单项选择题关于儿童炎性肌病,叙述正确的是()。

A.多发性肌炎最多见
B.皮肌炎较多见
C.儿童肌病容易合并肿瘤
D.儿童肌病容易合并肺间质病变
E.儿童肌病的血清肌酶检查一般在正常范围

最新试题

提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见,但也可出现皮肌炎样改变,患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断,应优先检查的项目包括()。

题型:多项选择题

可能的诊断包括()。

题型:多项选择题

多发性肌炎的特征性肌肉病理表现是()。

题型:单项选择题

皮肌炎的临床表现有()。

题型:多项选择题

抗P155/140抗体识别的靶抗原是转录中介因子(TIF)1-γ蛋白,关于该抗体,叙述正确的有()。

题型:多项选择题

最可能的诊断是()

题型:单项选择题

患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。提示血常规:白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L,抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(++)。肌肉活检病理:束周萎缩明显。胸部CT:双下肺纤维化,左肺明显。针对该患者,处理方案是()。

题型:多项选择题

最可能的治疗方案是()

题型:单项选择题

为明确诊断,最需要做的检查是()

题型:单项选择题

为明确诊断,下一步应做的检查有()

题型:单项选择题