单项选择题男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaCO8kPa(60mmHg)。PaO6.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()

A.没有应用价值
B.先用强心剂
C.先用扩血管药物
D.两类药物应同时使用
E.改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂


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1.单项选择题慢性肺心病最常见的心律失常是()

A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏

2.单项选择题慢性肺心病最常见的病因是()

A.COPD
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺间质纤维化

3.单项选择题男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()

A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍

4.单项选择题下列不符合肺心病体征的是()

A.颈静脉怒张
B.肺动脉区第二音亢进
C.剑突下示心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大

5.单项选择题治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能

6.单项选择题以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是()

A.电轴右偏
B.SV1+RV5≥1.05mV
C.V1和V2导联出现Qs波
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞

7.单项选择题慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是()

A.心律失常
B.休克
C.消化道出血
D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱

8.单项选择题慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项()

A.肺纹理紊乱
B.右下肺动脉于扩张
C.心影狭长
D.两肺透亮度增加
E.KerleyB线

9.单项选择题肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是()

A.急性广泛性心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.左心功能不全

10.单项选择题慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()

A.支气管感染
B.红细胞增多
C.肺小动脉痉挛
D.血液黏稠度增加
E.肺毛细血管床减少